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10월 12일 월요일

암 종류별 · 머리·목

뇌종양(뇌암) 보험금 확인 기준

악성 뇌종양은 상품에 따라 고액암이고, 양성·경계성 뇌종양은 암 진단비 대상이 아닐 수 있습니다.

질병분류코드와 보험 분류

질병분류코드
C70–C72 (양성 D32–D33, 경계성 D42–D43)
다른 이름
뇌암, 교모세포종, 신경교종, 뇌수막종
흔한 보험 분류

고액암 여부 확인상품에 따라 고액암·특정암으로 따로 정해 일반암보다 많이 지급하는 경우가 있습니다.

분류 다툼 잦음병리 결과에 따라 C코드(악성)와 D코드(제자리·경계성)가 갈려 일반암인지 유사암인지 자주 다툽니다.

코드 출처: 통계청 「한국표준질병·사인분류(KCD-8)」 통계분류포털

뇌종양(뇌암)에서 특히 확인할 점

  1. 1병리 결과가 악성(C71)인지, 양성(D33)·경계성(D43)인지 확인합니다. 뇌수막종은 대부분 양성입니다.
  2. 2양성 뇌종양 전용 진단비 특약이 있는지 따로 확인합니다.
  3. 3고액암 특약 대상 목록에 뇌암이 있는지 확인합니다.

모든 암 진단비에 공통으로 확인할 점

  • 가입 후 일정 기간(많은 상품이 90일)은 암 보장이 시작되지 않는 면책기간이 있고, 이후 1~2년은 금액을 줄여 주는 감액기간을 두는 상품이 많습니다.
  • 진단확정일은 보통 병리 결과가 나온 날로 봅니다. 수술일·입원일과 다를 수 있으니 결과지 날짜를 확인합니다.
  • 같은 C코드라도 가입 당시 약관의 암 분류표(일반암·소액암·고액암·유사암)에 따라 금액이 달라집니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 조직병리검사 결과지(최종 병리 결과)
  • 조직검사를 하지 못한 경우 영상·혈액검사 결과지와 의사 소견

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.