질환
백내장
진단코드가 약관 분류표에 있는지, 수술기록과 비급여 내역이 무엇인지 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 실손·수술비질환·수술별
진단명과 수술명에서 확인을 시작하세요.
질환 또는 수술 자체가 보험금 지급을 뜻하지 않습니다. 이름을 고르면 그 주제의 확인 기준 문서로 바로 이동합니다.
암 종류별로 찾기 · 42종폐암, 간암, 위암, 대장암, 유방암, 갑상선암 등 질병코드와 일반암·유사암 분류전체 보기
질환으로 찾기
진단명을 알고 있을 때 · 21개
질환
대장용종
절제 방법과 병리 결과에 따라 적용 담보와 면책 조항이 갈립니다.
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갑상선 결절
절제술과 고주파 절제술은 기록이 다르고, 병리 결과에 따라 진단비 검토로 이어집니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 진단비·수술비질환
자궁근종
근종절제·자궁절제 등 시행 방법이 약관의 수술 정의를 충족하는지 확인합니다.
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치질·치핵
질병수술비 면책 조항에 항문 질환이 코드로 들어간 약관이 있어 전용 특약을 확인합니다.
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담석증·담낭질환
복강경과 개복은 종수술비 분류가 달라질 수 있어 수술기록을 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 수술비·입원비질환
탈장
진단명보다 실제 수술 방법과 입원 기록이 판단 자료가 됩니다.
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요로결석
체외충격파쇄석술이 약관의 수술 정의와 분류표에서 어떻게 다뤄지는지 확인합니다.
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반월상연골 파열
상해인지 질병인지에 따라 적용 담보가 갈리므로 사고 경위를 함께 확인합니다.
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뇌혈관질환
뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환은 이름이 비슷해도 담보 범위가 다릅니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 진단비·입원비질환
심장질환
급성심근경색·허혈성심장질환·심장질환은 대상 범위가 단계적으로 넓어집니다.
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대상포진
전용 담보가 있는지, 진단 확정 요건을 충족하는지 확인합니다.
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수족구
감염병 진단비의 대상질병 분류표에 포함되는지 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 어린이보험·진단비질환
백일해
검사 확인을 요구하는 상품이 있어 진단 근거를 함께 봅니다.
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폐렴·마이코플라스마 폐렴
진단비, 입원일당, 실손을 담보별로 나누어 확인합니다.
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독감(인플루엔자)
치료제 처방만으로는 진단 확정을 대신하지 않습니다.
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암
C코드·병리 결과·진단확정일과 일반암·소액암 분류표를 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 진단비질환
유사암·갑상선암
C73·제자리암 등 최종 병리 결과와 가입 당시 유사암 분류를 대조합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 진단비질환
뇌졸중 후 마비
진단비와 별도로 남은 기능장해·고정 시점·장해지급률을 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 사망·후유장해질환
질병후유장해
장해진단서의 지급률과 약관 장해분류표를 대조합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 사망·후유장해질환
상해후유장해
사고 경위·치료기록·장해 고정 시점과 지급률을 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 사망·후유장해수술로 찾기
받은 수술·시술 이름을 알고 있을 때 · 13개
수술
백내장 수술
수정체 적출과 인공수정체 삽입 기록, 렌즈 종류를 확인합니다.
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내시경 용종절제술
겸자·올가미·점막절제술 중 무엇인지에 따라 판단이 달라집니다.
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갑상선 절제술·고주파 절제술
시행 방법에 따라 약관의 수술 정의 충족 여부가 갈립니다.
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제왕절개
임신·출산이 면책 조항에 직접 규정된 경우가 많아 담보별로 확인합니다.
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맘모톰(진공보조 유방절제술)
약관에 명칭이 직접 등장하며 횟수와 양측 판단에 별도 규정이 붙습니다.
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담낭절제술
복강경 여부와 입원 기간을 함께 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 수술비·입원비수술
탈장수술
수술확인서의 시행 방법과 입원 기록을 약관과 대조합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 수술비·실손수술
체외충격파쇄석술(ESWL)
체외충격파치료술(ESWT)과 다른 처치이며 약관이 둘을 구분합니다.
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관절경 수술
검사 목적 관절경은 수술 정의에서 제외될 수 있어 목적을 확인합니다.
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편도·아데노이드 수술
수술확인서와 입원기록으로 실손·수술비를 각각 검토합니다.
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로봇수술
로봇 사용 여부보다 실제 수술명·비급여 비용·로봇수술 관련 특약을 확인합니다.
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하이푸(HIFU) 시술
시술기록과 수술 정의·분류표, 급여·비급여 조건을 나눠 확인합니다.
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후유장해진단서
장해평가 시점과 진단서 항목, 함께 제출할 검사자료를 확인합니다.
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검사나 치료 비용을 확인할 때 · 2개
검사·치료
MRI 검사
급여·비급여 구분과 가입 시기, 검사의 의학적 필요성을 확인합니다.
확인 기준 보기담보로 보기 · 실손검사·치료
도수치료
횟수와 한도는 계약과 누적 청구 상황에 따라 달라집니다.
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