질병 종류별 · 대사·만성

만성콩팥병(투석) 보험금 확인 기준

만성콩팥병은 말기신부전·영구 투석 같은 중증 조건을 정한 특약에서 확인하는 경우가 많습니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
N18
다른 이름
만성신부전, 만성신장병, 신부전, 혈액투석, 복막투석
흔히 갈리는 보장 범위
상품에 따라 말기신부전·영구 투석을 중대한 질병이나 특정 질병으로 정하고, 투석 시작·지속 기간을 조건으로 둡니다.
함께 확인할 보장
중대한 질병·말기신부전 진단비(가입한 경우)투석 관련 특약입원비·실손의료비

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

만성콩팥병(투석)에서 특히 확인할 점

  1. 1약관이 '영구적 투석'이나 신장이식을 조건으로 두는지 확인합니다.
  2. 2투석 시작일과 지속 기간을 증명할 진료 기록을 준비합니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.