질병 종류별 · 심장질환

불안정 협심증 보험금 확인 기준

협심증(I20)은 급성심근경색 진단비 대상이 아니고, 허혈성심장질환 진단비에서 보장하는 경우가 많습니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
I20
다른 이름
불안정형 협심증, 협심증, 급성관상동맥증후군
흔히 갈리는 보장 범위
상품에 따라 급성심근경색(I21–I23)만, 허혈성심장질환(I20–I25)까지, 또는 특정 심장질환을 따로 정해 보장합니다. 가입한 특약 이름과 약관의 코드 범위를 함께 확인합니다.
함께 확인할 보장
허혈성심장질환 진단비질병수술비실손의료비

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

불안정 협심증에서 특히 확인할 점

  1. 1가입한 특약이 '급성심근경색'인지 '허혈성심장질환'인지 확인합니다.
  2. 2관상동맥조영술 등으로 진단이 확정되었는지 확인합니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.