질병 종류별 · 신경·퇴행성

뇌전증 보험금 확인 기준

뇌전증(G40)은 뇌혈관질환 진단비 대상이 아니며, 입원비와 실손을 주로 확인합니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
G40
다른 이름
간질, 경련성 질환
흔히 갈리는 보장 범위
뇌전증은 뇌혈관질환 범위 밖이며, 진단비보다 입원·검사·실손에서 확인하는 경우가 많습니다.
함께 확인할 보장
입원비실손의료비상해 관련 보장(발작으로 다친 경우)

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

뇌전증에서 특히 확인할 점

  1. 1발작으로 다친 경우 상해 보장도 따로 확인합니다.
  2. 2가입 전 진단·치료 이력이 있으면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.