질병 종류별 · 뇌혈관질환

일과성허혈발작 보험금 확인 기준

증상이 잠깐 나타났다 사라지는 일과성허혈발작은 G45 코드라 뇌혈관질환 진단비에서 빠지는 경우가 많습니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
G45
다른 이름
TIA, 미니뇌졸중, 일과성뇌허혈
흔히 갈리는 보장 범위
일과성허혈발작은 KCD에서 신경계 질환(G45)으로 분류되어 I코드 기준의 뇌혈관질환 진단비 범위 밖인 경우가 많습니다. 상품에 따라 따로 정하기도 합니다.
함께 확인할 보장
입원비실손의료비

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

일과성허혈발작에서 특히 확인할 점

  1. 1약관의 뇌혈관질환 정의에 G45가 들어 있는지 확인합니다.
  2. 2이후 뇌경색으로 진단이 바뀌면 그 진단으로 다시 청구할 수 있는지 확인합니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.