질병 종류별 · 뇌혈관질환

뇌전동맥 협착·폐쇄 보험금 확인 기준

경색을 일으키지 않은 뇌혈관 협착·폐쇄는 뇌혈관질환 진단비에서 확인하며, 뇌졸중 정의에 넣는지는 상품마다 다릅니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
I65–I66
다른 이름
경동맥협착증, 뇌동맥협착, 뇌혈관협착
흔히 갈리는 보장 범위
상품에 따라 뇌출혈(I60–I62)만, 뇌졸중(뇌출혈+뇌경색, I60–I63 등)까지, 또는 뇌혈관질환(I60–I69) 전체를 보장합니다. 같은 진단이라도 가입한 특약 이름에 따라 결과가 달라집니다.
함께 확인할 보장
뇌혈관질환 진단비질병수술비

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

뇌전동맥 협착·폐쇄에서 특히 확인할 점

  1. 1약관의 뇌졸중 정의에 I65–I66이 들어 있는지 확인합니다.
  2. 2스텐트 시술 등은 수술비 특약에서 수술로 보는지 확인합니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.