질병 종류별 · 뇌혈관질환

뇌혈관질환 후유증 보험금 확인 기준

뇌졸중 뒤 남은 마비·언어장애는 진단비보다 질병후유장해 보장에서 확인하는 경우가 많습니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
I69
다른 이름
뇌졸중 후유증, 편마비, 중풍 후유증
흔히 갈리는 보장 범위
후유증 코드(I69)만으로는 새로운 진단비 청구가 어려운 경우가 많고, 마비·언어장애 등은 질병후유장해로 확인합니다.
함께 확인할 보장
질병후유장해간병비·장기요양 관련 보장

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

뇌혈관질환 후유증에서 특히 확인할 점

  1. 1장해 평가는 보통 증상이 고정된 뒤에 받습니다. 약관의 평가 시점을 확인합니다.
  2. 2장해지급률 표의 신경계·마비 항목에 맞춰 후유장해진단서를 받습니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.