질병 종류별 · 뇌혈관질환

모야모야병 보험금 확인 기준

모야모야병은 기타 뇌혈관질환(I67)으로 분류되어 뇌혈관질환 진단비 범위에서 확인합니다.

질병분류코드와 보장 범위

질병분류코드
I67
다른 이름
모야모야
흔히 갈리는 보장 범위
상품에 따라 뇌출혈(I60–I62)만, 뇌졸중(뇌출혈+뇌경색, I60–I63 등)까지, 또는 뇌혈관질환(I60–I69) 전체를 보장합니다. 같은 진단이라도 가입한 특약 이름에 따라 결과가 달라집니다.
함께 확인할 보장
뇌혈관질환 진단비질병수술비산정특례 등 공적 지원 확인

코드 출처: 통계청 · 한국표준질병·사인분류(KCD-8)(기관 누리집 첫 화면)· 적용 시기 제8차(2021-01-01 시행) 대분류 범위 · 2026-01-01 시행 제9차와 대조 전· 확인일 기재 예정

모야모야병에서 특히 확인할 점

  1. 1모야모야병으로 출혈·경색이 함께 생겼다면 진단서에 함께 적힌 코드를 확인합니다.
  2. 2혈관문합술 등 수술은 수술비 특약 분류표로 확인합니다.

모든 질병 보험금에 공통으로 확인할 점

  • 같은 진단이라도 가입한 특약 이름(예: 뇌출혈·뇌졸중·뇌혈관질환)과 약관의 코드 범위에 따라 결과가 달라집니다.
  • 상품·가입 시기에 따라 다르므로 가입 당시 약관의 정의 조항과 분류표를 확인합니다.
  • 가입 후 일정 기간은 보장이 시작되지 않거나 줄어드는 면책·감액기간을 두는 상품이 있습니다.
  • 가입 전 진단·치료 이력이 있었다면 고지 의무 관련 쟁점이 생길 수 있습니다.

청구할 때 준비할 서류

  • 보험금 청구서와 신분증 사본
  • 진단서(질병분류코드가 적힌 것)
  • 진단 근거가 된 검사 결과지(영상·혈액·조직검사 등)
  • 수술을 받았다면 수술기록지, 입원했다면 입·퇴원확인서

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보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 세부사항은 반드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.